Test rapidu di fibronectina fetale
USU INTENDED
U StrongStep®A prova PROM hè una prova immunocromatografica interpretata visualmente destinata à esse usata per a rilevazione qualitativa di fibronectina fetale in secrezioni cervicovaginali.A presenza di fibronectina fetale in secrezioni cervicovaginali trà 22 settimane, 0 ghjorni è 34 settimane, 6 ghjorni di gestazione hèassuciatu à un risicu elevatu di parto prematuru.
TRODUZIONE
U parto prematuru, definitu da l'American College of Obstetricians and Gynecologists cum'è consegna prima di a 37a settimana di gestazione, hè rispunsevuli di a maiò parte di a morbilità è a mortalità perinatali non-cromosomiali.I sintomi di un parto prematuru minacciatu include cuntrazzioni uterine, cambiamentu di perdite vaginali, sanguinamentu vaginale, mal di schiena, malessere abdominal, pressione pelvica è cramping.I modi di diagnostichi per l'identificazione di u parto prematuru minacciatu includenu u monitoraghju di l'attività uterina è a realizazione di un esame cervicale digitale, chì permette l'estimazione di dimensioni cervicali.Questi metudi sò stati dimustrati per esse limitati, cum'è a dilatazione cervica minima (< 3 centimeters) è l'attività uterina si trovanu nurmale è ùn sò micca necessariamente diagnostichi di un parto prematuru imminente.Mentre chì parechji marcatori biochimici di serum sò stati evaluati, nimu sò stati largamente accettati per l'usu clinicu praticu.
A fibronectina fetale (fFN), una isoforma di fibronectina, hè una glicoproteina adesiva cumplessa cù un pesu moleculare di circa 500 000 daltons.Matsuura è i so cumpagni anu descrittu un anticorpu monoclonale chjamatu FDC-6, chì ricunnosce specificamente III-CS, a regione chì definisce l'isoforma fetale di fibronectina.Studi immunoistochimici di placentae anu dimustratu chì fFN hèlimitatu à a matrice extracellulare di a regione chì definisce a junctiondi l'unità materna è fetale in l'utru.
A fibronectina fetale pò esse rilevata in e secrezioni cervicovaginali di e donne durante a gravidenza cù l'usu di un immunoassay monoclonale basatu in anticorpi.A fibronectina fetale hè elevata in secrezioni cervicovaginali durante a gravidanza iniziale, ma hè diminuita da 22 à 35 settimane in gravidenza normale.U significatu di a so prisenza in a vagina durante e prime settimane di gravidenza ùn hè micca capitu.Tuttavia, pò esse simpricimenti riflette a crescita normale di a pupulazione di trofoblasti extravillosi è di a placenta.A rilevazione di fFN in secrezioni cervicovaginali trà 22 settimani, 0 ghjorni è 34 settimane, 6 ghjorni di gestazione hè informatu chì hè assuciatu cù u parto prematuru in sintomaticu è trà 22 settimane, 0 ghjorni è 30 settimane, 6 ghjorni in e donne incinte asimptomatiche.
PRINCIPIU
U StrongStep®fFN Test usa immunocromatografica di culore, tecnulugia di flussu capillare.A prucedura di prova richiede a solubilizazione di fFN da un tampone vaginale mischendu u tampone in Sample Buffer.Allora u buffer di campionu mistu hè aghjuntu à a prova di cassette di prova bè è a mistura migra nantu à a superficia di a membrana.Se fFN hè presente in a mostra, si formarà un cumplessu cù l'anticorpu primariu anti-fFN cunjugatu à particelle culurite.U cumplessu sarà allora liatu da un secondu anticorpu anti-fFN rivestitu nantu à a membrana di nitrocellulose.L'apparizione di una linea di prova visibili cù a linea di cuntrollu indicà un risultatu pusitivu.
COMPONENTI KIT
20 Individualmente packed apparecchi di prova | Ogni dispusitivu cuntene una striscia cù conjugati culurati è reagenti reattivi pre-coated in e regioni currispundenti. |
2EstrazioneFlacone tampone | 0,1 M di salina tamponata di fosfate (PBS) è 0,02% di sodium azide. |
1 tampone di cuntrollu pusitivu (solu à dumanda) | Contene fFN è sodium azide.Per u cuntrollu esternu. |
1 tampone di cuntrollu negativu (solu à dumanda) | Ùn cuntene fFN.Per u cuntrollu esternu. |
20 Tubi d'estrazione | Per a preparazione di esemplari aduprà. |
1 Stazione di travagliu | Locu per mantene vials buffer è tubi. |
1 Insertu di pacchettu | Per l'istruzzioni di funziunamentu. |
MATERIALI NECESSARI MA NON FORNITI
Timer | Per usu di u timing. |
PRECAUZIONI
■ Solu per usu di diagnosticu in vitro prufessiunale.
■ Ùn aduprate micca dopu a data di scadenza indicata nantu à u pacchettu.Ùn aduprate micca a prova se u so saccu di foil hè dannatu.Ùn reutilizate e teste.
■ Stu kit cuntene prudutti d'origine animale.A cunniscenza certificata di l'origine è / o u statu sanitariu di l'animali ùn guarantisci micca totalmente l'assenza di agenti patogeni trasmissibili.Hè per quessa, ricumandemu chì questi prudutti sò trattati cum'è potenzialmente infettivi, è trattati cun l'osservazione di e precauzioni di sicurezza abituali (ùn ingerite nè inalate).
■ Evite a contaminazione incruciata di i specimens usendu un novu cuntainer di raccolta di specimen per ogni specimen uttenutu.
■ Leghjite attentamente tutta a prucedura prima di fà qualsiasi teste.
■ Ùn manghjate, beie o fumate in a zona induve sò manipolati i specimens è i kit.Manipulate tutti i specimens cum'è s'ellu cuntene agenti infittivi.Osservate e precauzioni stabilite contr'à i periculi microbiologichi in tutta a prucedura è seguite e prucedure standard per a eliminazione curretta di esemplari.Purtate vestiti protettivi cum'è camice di laboratoriu, guanti dispunibuli è prutezzione di l'ochji quandu i specimens sò testati.
■ Ùn scambià micca o mischjà i reagenti di diversi lotti.Ùn mischjà i tappi di buttiglia di suluzione.
■ L'umidità è a temperatura ponu influenzà i risultati.
■ Quandu a prucedura di analisi hè cumpleta, disposti i tamponi cù cura dopu à l'autoclave à 121 ° C per almenu 20 minuti.In alternativa, ponu esse trattati cù 0,5% ipocloruro di sodiu (o bleach di casa) per una ora prima di dispusizione.I materiali di prova utilizati devenu esse scartati in cunfurmità cù e regulazioni lucali, statali è / o federali.
■ Ùn aduprate micca spazzole di citulugia cù i malati incinta.
STABILIZZAZIONE E STABILITÀ
■ U kit deve esse guardatu à 2-30 ° C finu à a data di scadenza stampata nantu à a borsa sigillata.
■ A prova deve stà in u saccu sigillatu finu à l'usu.
■ Ùn congelate micca.
■ Cura deve esse pigliatu per prutege i cumpunenti in questu kit da a contaminazione.Ùn aduprate micca s'ellu ci hè evidenza di contaminazione microbiana o precipitazione.A contaminazione biologica di l'equipaggiu di dispensazione, i cuntenituri o i reagenti pò purtà à risultati falsi.
RACCOLTA E CONSERVAZIONE DI PECIMEN
■ Aduprate solu tamponi sterili in Dacron o Rayon cù fusti di plastica.Hè ricumandemu d'utilizà u tampone furnitu da u fabricatore di i kit (I tamponi ùn sò micca cuntenuti in questu kit, per l'infurmazioni di ordine, cuntattate u fabricatore o distributore locale, u numeru di catalogu hè 207000).I tamponi da altri fornitori ùn sò micca stati validati.I tamponi cù punte di cuttuni o fusti di lignu ùn sò micca cunsigliatu.
■ I secrezioni cervicovaginali sò ottenuti da u fornix posteriore di a vagina.U prucessu di cullizzioni hè destinatu à esse gentile.A cullizzioni vigorosa o forte, cumuna per i culturi microbiologichi, ùn hè micca necessariu.Duranti un esame speculum, prima di qualsiasi esame o manipulazione di u cervicu o di u trattu vaginale, rotate ligeramente a punta di l'applicatore in u fornix posteriore di a vagina per circa 10 seconde per assorbe e secrezioni cervicovaginali.I tentativi successivi di saturazione di a punta di l'applicatore ponu invalidà a prova.Eliminate l'applicatore è eseguite a prova cum'è diretta sottu.
■ Mettite u tampone à u tubu di estrazione, se a prova pò esse eseguita immediatamente.Se a prova immediata ùn hè micca pussibule, i campioni di i pazienti devenu esse posti in un tubu di trasportu seccu per u almacenamentu o u trasportu.I tamponi ponu esse guardati per 24 ore à a temperatura di l'ambienti (15-30 ° C) o 1 settimana à 4 ° C o micca più di 6 mesi à -20 ° C.Tutti i specimens deve esse permessu di ghjunghje à una temperatura di l'ambienti di 15-30 ° C prima di pruvà.
PROCEDURA
Purtate testi, specimens, buffer è / o cuntrolli à a temperatura di l'ambienti (15-30 ° C) prima di l'usu.
■ Pone un tubu Extraction pulito in l'area designata di a stazione di travagliu.Aghjunghjite 1 ml di Extraction Buffer à u tubu d'estrazione.
■ Mette u tampone di specimen in u tubu.Imbulighjate vigorosamente a suluzione rotendu u tampone cù forza contr'à u latu di u tubu per almenu dece volte (mentre sottumessu).I migliori risultati sò ottenuti quandu u specimenu hè mischju vigorosamente in a suluzione.
■ Squeeze u più liquidu pussibule da u tampone pinchendu u latu di u tubu d'estrazione flexible mentre u tampone hè eliminatu.Almenu 1/2 di a suluzione di tampone di campionu deve esse in u tubu per a migrazione capillare adatta.Pone u capu nantu à u tubu extracted.
Eliminate u tampone in un containeru adattatu per i rifiuti biopericuli.
■ I specimens estratti ponu mantene a temperatura di l'ambienti per 60 minuti senza affettà u risultatu di a prova.
■ Eliminate a prova da u so saccu sigillatu, è mette nantu à una superficia pulita è livellu.Etichettate u dispusitivu cù l'identificazione di u paziente o di cuntrollu.Per ottene u megliu risultatu, l'assay deve esse realizatu in una ora.
■ Aghjunghjite 3 gocce (circa 100 µl) di mostra estratta da u Tubu di Estrazione à u pozzu di mostra nantu à a cassette di prova.
Evite di intrappulà bolle d'aria in u pozzu di specimen (S), è ùn lasciate micca solu suluzione in a finestra di osservazione.
Quandu a prova principia à travaglià, vi vede u culore movendu attraversu a membrana.
■ Aspettate chì e bande culurite appariscenu.U risultatu deve esse lettu à 5 minuti.Ùn interpretate micca u risultatu dopu à 5 minuti.
Scartare i tubi di prova usati e le cassette di prova in un contenitore adatto per rifiuti biologici.
NTERPRETAZIONE DI RISULTATI
PUSITIVURISULTAT:
| Dui bande culurite appariscenu nantu à a membrana.Una banda appare in a regione di cuntrollu (C) è una altra banda appare in a regione di prova (T). |
NEGATIVURISULTAT:
| Solu una banda culurata appare in a regione di cuntrollu (C).Nisuna banda di culore apparente appare in a regione di prova (T). |
INVALIDERISULTAT:
| A banda di cuntrollu ùn si prisenta.I risultati di qualsiasi prova chì ùn hà micca pruduttu una banda di cuntrollu à u tempu di lettura specificatu deve esse scartatu.Per piacè verificate a prucedura è ripetite cù una nova prova.Se u prublema persiste, interrompe immediatamente l'usu di u kit è cuntattate u vostru distributore lucali. |
NOTA:
1. L'intensità di u culore in a regione di prova (T) pò varià secondu a cuncintrazione di sustanzi mirati prisenti in u specimen.Ma u livellu di sustanzi ùn pò esse determinatu da sta prova qualitativa.
2. Insufficiente volume specimen, prucedura funziunamentu incorrecte, o eseguisce testi scadutu sò i mutivi più prubabile di fallimentu banda di cuntrollu.
CONTROLLO DI QUALITÀ
■ I cuntrolli procedurali internu sò inclusi in a prova.Una banda culurata chì appare in a regione di cuntrollu (C) hè cunsiderata cum'è un cuntrollu prucedurale pusitivu internu.Cunfirma u voluminu di specimenu abbastanza è a tecnica di prucedura curretta.
■ I cuntrolli procedurali esterni ponu furnisce (sulla dumanda solu) in i kit per assicurà chì e teste funzionanu bè.Inoltre, i cuntrolli ponu esse aduprati per dimustrà un rendimentu propiu da l'operatore di prova.Per fà una prova di cuntrollu pusitivu o negativu, compie i passi in a sezione di Procedura di Test trattendu u tampone di cuntrollu in u listessu modu cum'è un tampone di specimen.
LIMITAZIONI DI TEST
1. Stu esame pò esse usatu solu per a deteczione qualitativa di fibronectin fetale in secrezioni cervicovaginal.
2. I risultati di a prova sò sempre usati in cunghjunzione cù altre dati clinichi è di laboratori per a gestione di i pazienti.
3. Specimens deve esse acquistatu prima di l'esame digitale o manipulazione di u cervicu.Manipulazioni di u cervicu pò purtà à risultati falsi pusitivi.
4. Specimens ùn deve esse cullucatu se u paci hà avutu sessu sessuale in 24 ore per eliminà risultati falsi pusitivi.
5. I Pacienti cù abruption placentale suspettata o cunnisciuta, placenta previa, o sagnante vaginale moderatu o grossu ùn deve esse pruvatu.
6. Pacienti cù cerclage ùn deve esse pruvati.
7. E caratteristiche di u rendiment di u StrongStep®A prova fFN hè basatu annantu à studii in donne cù gestazioni singleton.U rendimentu ùn hè micca verificatu nantu à i pazienti cù gestazioni multiple, per esempiu, gemelli.
8. U StrongStep®A prova fFN ùn hè micca destinata à esse realizatu in presenza di rupture di membrane amniotiche è a ruptura di membrane amniotiche deve esse esclusa prima di fà a prova.
CARATTERISTICHE PRESTAZIONI
Tabella: Test StrongStep® fFN versus Un altru test fFN di marca
Sensibilità Relativa: 97,96% (89,13% -99,95%) * Specificità Relativa: 98,73% (95,50% -99,85%) * Accordu generale: 98,55% (95,82% -99,70%) * * 95% Intervallu di cunfidenza |
| Un altru marca |
| ||
+ | - | Totale | |||
StrongStep®fFn Testu | + | 48 | 2 | 50 | |
- | 1 | 156 | 157 | ||
| 49 | 158 | 207 |
Sensibilità analitica
A quantità più bassa detectable di fFN in a mostra estratta hè 50μg/L.
Trà e donne sintomatiche, livelli elevati (≥ 0,050 μg/mL) (1 x 10-7 mmol/L) di fFN trà 24 settimane, 0 ghjorni è 34 settimane, 6 ghjorni indicanu un risicu aumentatu di parto in ≤ 7 o ≤ 14 ghjorni da raccolta di campioni.Trà e donne asimptomatiche, livelli elevati di fFN trà 22 settimane, 0 ghjorni è 30 settimane, 6 ghjorni indicanu un risicu aumentatu di consegna in ≤ 34 settimane, 6 ghjorni di gestazione.U cutoff di 50 μg / L fFN hè statu stabilitu in un studiu multicentru realizatu per evaluà l'associazione trà l'espressione di fibronectina fetale durante a gravidanza è u parto prematuru.
Sustanze interferenti
A cura ùn deve esse micca contaminatu l'applicatore o secrezioni cervicovaginal cù lubricanti, saponi, disinfettanti o creme.Lubricanti o creme ponu interferiscenu fisicamente cù l'assorbimentu di u specimenu nantu à l'applicatore.Saponi o disinfettanti ponu interferiscenu cù a reazione di l'anticorpu-antigenu.
Sustanze interferenti putenziali sò stati pruvati à cuncentrazioni chì puderanu esse ragiunate in i secrezioni cervicovaginali.I seguenti sustanzi ùn anu micca interferitu in l'assay quandu anu pruvatu à i livelli indicati.
Sustanza | Cuncentrazione | Sustanza | Cuncentrazione |
Ampicillina | 1,47 mg/mL | Prostaglandina F2 | a0,033 mg/mL |
Eritromicina | 0,272 mg/mL | Prostaglandine E2 | 0,033 mg/mL |
Urine maternelle 3e trimestre | 5% (vol) | MonistatR (miconazole) | 0,5 mg/mL |
L'ossitocina | 10 IU/mL | Indigo Carmine | 0,232 mg/mL |
Terbutaline | 3,59 mg/mL | Gentamicina | 0,849 mg/mL |
Dexamethasone | 2,50 mg/mL | BetadineR Gel | 10 mg/mL |
MgSO4•7H2O | 1,49 mg/mL | BetadineR Cleanser | 10 mg/mL |
Ritodrina | 0,33 mg/mL | Gelatina K-YR | 62,5 mg/mL |
Dermicidol R 2000 | 25,73 mg/mL |
RIFERIMENTI LITERATURALI
1. American College of Obstetricians and Gynecologists.Travagliu Preterm.Bulletin Tecnicu, Numeru 133, ottobre 1989.
2. Creasy RK, Resnick R. Medicina materna è fetale: principii è pratica.Filadelfia: WB Saunders;1989.
3. Creasy RK, Merkatz IR.Prevenzione di nascita prematura: opinion clinica.Obstet Gynecol 1990;76(Suppl 1):2S–4S.
4. Morrison JC.Nascita prematura : un puzzle chì vale a pena risolve.Obstet Gynecol 1990;76(Suppl 1):5S-12S.
5. Lockwood CJ, Senyei AE, Dische MR, Casal DC, et al.Fibronectina fetale in secrezioni cervicali è vaginali cum'è predittore di parto prematuru.New Engl J Med 1991;325:669–74.
GLOSSARU DI SIMBOLI
| Numeru di catalogu | Limitazione di a temperatura | |
Cunsultate l'istruzzioni per l'usu |
| codice batch | |
Dispositivu medicale di diagnosticu in vitro | Aduprà da | ||
U fabricatore | Contene abbastanza pertesti | ||
Ùn reutilizate | Rappresentante autorizatu in a Cumunità Europea | ||
Marcatu CE secondu a Direttiva IVD Dispositivi Medici 98/79/EC |
Liming Bio-Products Co., Ltd.
No. 12 Huayuan Road, Nanjing, Jiangsu, 210042 PR China.
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29 Harley St., London WIG 9QR, UK Fax: +44(20)76811874
Dispositivu di Test Rapidu di Fibronectina Fetale StrongStep®
A consegna prematura, definita da l'American College of Obstetricians and Gynecologists cum'è una consegna prima di a 37a settimana di gestazione, hè rispunsevule per a maiò parte di a morbilità è a mortalità perinatali non-cromosomiali.I sintomi di un parto prematuru minacciatu include cuntrazzioni uterine, cambiamentu di perdite vaginali, sanguinamentu vaginale, mal di schiena, malessere abdominal, pressione pelvica è cramping.I modi di diagnostichi per l'identificazione di u parto prematuru minacciatu includenu u monitoraghju di l'attività uterina è a realizazione di un esame cervicale digitale, chì permette l'estimazione di dimensioni cervicali.
StrongStep® Fetal Fibronectin Rapid Test hè un test immunocromatograficu interpretatu visualmente destinatu à esse usatu per a rilevazione qualitativa di fibronectina fetale in secrezioni cervicovaginali cù e seguenti caratteristiche:
Amichevule à l'usu:prucedura in un passu in teste qualitative
Rapidu:solu 10 minuti necessarii durante a visita di u stessu paziente
Senza equipamentu:l'uspitali chì limitanu a fonte o l'ambienti clinichi ponu fà sta prova
Consegna:temperatura ambiente (2 ℃ - 30 ℃)